研究背景
深度烧伤创面瘢痕愈后往往会发生色素脱失(即皮肤白斑),此类瘢痕虽无功能障碍,但瘢痕不平整、色素脱失严重妨碍美观,给患者带来心理上和精神上的压力。近年来,随着水刀技术应用的成熟及心得,笔者尝试用水刀系统来磨削色素脱失性瘢痕组织,发现其相对电动取皮刀能更好地把握瘢痕削切的深度,更灵活地处理瘢痕边界的磨削。
目的
探讨水刀联合电动取皮刀治疗色素脱失性瘢痕的临床效果。
研究方法
选取2012年8月~2018年8月我院收治的58例色素脱失性瘢痕患者,按照随机分组的方法分为对照组和研究组,每组各29例。对照组应用电动取皮刀治疗色素脱失性瘢痕患者,研究组应用水刀联合电动取皮刀治疗色素脱失性瘢痕患者,比较两组患者的临床治疗效果。
疗效判定标准
按瘢痕疙瘩的疗效评价标准采用显效、有效和无效三级标准。
显效:瘢痕疼痛、瘙痒等症状消失或明显减轻,治疗完成后12个月内未出现复发现象;
有效:瘢痕疼痛、瘙痒等症状减轻,治疗完成后12个月内虽出现复发现象,但情节明显降低;
无效:瘢痕疼痛、瘙痒等症状稍有减轻,但常出现复发情节。
总有效率 =(显效+有效)例数/总例数*100%。
结果
两组患者治疗效果的比较
研究组色素脱失性瘢痕患者的总有效率显著高于对照组( P<0.05 )(表1)。

两组患者恢复情况的比较
研究组色素脱失性瘢痕患者治疗后的恢复情况明显强于对照组,瘢痕处残余的白斑面积、色泽对比、皮片边界以及愈合时间等都明显优于对照组( P<0.05 )(表2)。

结论
水刀联合电动取皮刀治疗后患者皮损区色素恢复效果提升,患者术后细胞活力增强;同时提高了患者的抵抗力,降低了患者术后不良反应的产生,增强了患者的机体免疫能力,降低了患者术后产生瘢痕增生的危险,也降低了患者术后并发症的产生 ,减轻了患者的瘢痕症状。
水刀联合电动取皮刀在色素脱失性瘢痕中的应用能够有效提高患者的治疗效果,患者的恢复情况明显提高,这为色素脱失性瘢痕患者提供了更好的治疗方法及预后,可以减少患者的治疗费用,减轻患者的心理压力,增加对生活的信心,促进家庭和睦、社会和谐,值得临床推广应用。
参考文献
叶华,孙俊锋,汪显林,周孝亮,涂家金,徐泽华,曾皓.水刀联合电动取皮刀治疗色素脱失性瘢痕的临床效果[J].中国当代医药2019年2月第26卷第4期.
